Um exame de sangue anion gap verifica o equilíbrio ácido-base do seu sangue e se os eletrólitos no seu sangue estão devidamente equilibrados. Os profissionais de saúde mais comumente usam anion gap para identificar casos de acidose metabólica – quando você tem quantidades mais altas do que o normal de ácido no sangue.

O que significa Anion Gap Exame de Sangue?

Nos resultados das análises ao sangue, o anion gap (também conhecido como anion gap sérico) é uma medida para verificar o equilíbrio ácido-base do sangue e/ou um desequilíbrio eletrolítico no sangue. O anion gap é um cálculo da diferença entre as quantidades de alguns eletrólitos carregados negativamente (como cloreto e bicarbonato) e a quantidade de eletrólitos carregados positivamente (como sódio) no sangue.

A medição do anion gap é baseada nos resultados de exames de sangue de eletrólitos individuais, que são comumente incluídos nos seguintes painéis de exames de sangue de rotina:

O que são Eletrólitos?

Eletrólitos são minerais que carregam uma carga elétrica quando são dissolvidos em um líquido. Os eletrólitos medidos rotineiramente no sangue incluem:

  • Cloreto.
  • Sódio.
  • Potássio.
  • Bicarbonato (também conhecido como CO2).

Juntos, esses eletrólitos ajudam a controlar a função nervosa e muscular e a manter o equilíbrio ácido-base (equilíbrio de pH) do sangue e do hídrico.

Alguns dos eletrólitos no sangue têm uma carga elétrica positiva, e outros têm uma carga elétrica negativa. O anion gap é uma medida da diferença – ou gap – entre os eletrólitos carregados negativamente e carregados positivamente. Cada um dos eletrólitos acima é medido individualmente em um painel de exame de sangue metabólico abrangente e painel de exame de sangue de eletrólitos. Os cientistas de laboratório então calculam a diferença de ânions com base nessas medições.

Qual é o nível normal de pH do sangue?

Em química, pH é uma escala que descreve o quão ácida ou básica é uma solução de água. Um nível de pH de 7,0 é neutro e representa o meio da escala. As soluções ácidas têm um valor de pH inferior a 7, e as soluções básicas ou alcalinas têm um nível de pH superior a 7.

O sangue, que é mais de 90% de água, é normalmente ligeiramente básico, com uma faixa de pH normal de cerca de 7,35 a 7,45. Normalmente, o seu corpo mantém o pH do seu sangue perto de 7,4. O equilíbrio do pH do sangue é fundamental para a sua saúde, e existem várias maneiras pelas quais seu corpo resiste à mudança no pH do sangue. Quando a balança está desequilibrada, mesmo que por uma pequena quantidade, pode deixá-lo doente.

Para que serve um exame de sangue anion gap?

O anion gap revela se o seu sangue tem um desequilíbrio de eletrólitos ou se o seu sangue é muito ácido ou muito básico. Se você tem muito ácido no sangue, é chamado de acidose. Se o seu sangue é muito básico, você pode ter uma condição chamada alcalose.
Uma aplicação comum do anion gap é classificar os casos de acidose metabólica (ter um pH sanguíneo mais baixo do que o normal), que é uma condição potencialmente fatal que requer tratamento médico.

Quando eu precisaria de um exame de sangue anion gap?

O seu médico pode solicitar um painel sanguíneo que inclua um teste de anion gap se tiver sinais e sintomas de um desequilíbrio nos seus níveis de ácido no sangue — acidose (demasiado ácida) ou alcalose (demasiado básica).

Sinais e sintomas de acidose incluem:

  • Ter falta de ar (dispneia).
  • Vómitos.
  • Ter um batimento cardíaco irregular (arritmia).
  • Sentindo-se facilmente confuso.
  • Sensação de cansaço muito (cansaço).

Sinais e sintomas de alcalose incluem:

  • Sentir-se tonto e facilmente confuso.
  • Ter um tremor nas mãos.
  • Experimentando contrações musculares.
  • Experimentando náuseas e vômitos.
  • Sentir dormência ou formigamento no rosto, mãos ou pés.
  • Experimentando espasmos musculares prolongados (tetania).

O anion gap também é comumente incluído no exame de sangue de rotina e na triagem, incluindo:

  • Painel metabólico básico (BMP).
  • Painel metabólico abrangente (CMP).
  • Painel de eletrólitos.
  • Painel de função renal (RFP).

Quem faz o exame de sangue anion gap?

Um profissional de saúde chamado flebotomista geralmente realiza coletas de sangue, incluindo aquelas para um exame de sangue anion gap, mas qualquer profissional de saúde que seja treinado em coletar sangue pode realizar essa tarefa. Um provedor então envia a amostra para um laboratório, onde um cientista de laboratório médico prepara a amostra e realiza o teste em máquinas conhecidas como analisadores.

Como me preparar para um exame de sangue anion gap?

Se você estiver com sintomas de ter um desequilíbrio do pH sanguíneo, como falta de ar ou vômitos, seu médico provavelmente fará com que você se submeta a exames de sangue o mais rápido possível. Não há nada que você precise fazer para se preparar neste caso.

Um anion gap também pode ser medido a partir de resultados de exames de sangue de um painel metabólico abrangente de rotina (CMP). Se você estiver passando por uma coleta de sangue para uma CMP, você pode precisar não comer ou beber (rápido) por várias horas antes de sua coleta de sangue. Em qualquer caso, o seu médico irá informá-lo se você precisa seguir quaisquer instruções especiais.

O que devo esperar durante o meu exame de sangue?

Os cientistas de laboratório calculam a lacuna de ânions a partir dos resultados de um painel de eletrólitos ou de um painel metabólico abrangente (CMP), que são exames de sangue.
Você pode esperar experimentar o seguinte durante um exame de sangue, ou coleta de sangue:

  • Você se sentará em uma cadeira, e um profissional de saúde verificará seus braços em busca de uma veia de fácil acesso. Isso geralmente é na parte interna do braço, do outro lado do cotovelo.
  • Depois de localizar uma veia, eles limparão e desinfetarão a área.
  • Eles então inserirão uma pequena agulha em sua veia para coletar uma amostra de sangue. Isso pode parecer um pequeno beliscão.
  • Depois de inserir a agulha, uma pequena quantidade de sangue será coletada em um tubo de ensaio.
  • Uma vez que eles tenham sangue suficiente para testar, eles removerão a agulha e segurarão uma bola de algodão ou gaze no local para parar o sangramento.
  • Eles colocarão um curativo sobre o local e você estará pronto.

Todo o procedimento geralmente leva menos de cinco minutos.

O que devo esperar após o meu exame de sangue anion gap?

Depois que um profissional de saúde coletar uma amostra de sangue de você, ele enviará seu sangue para um laboratório para teste. Assim que os resultados do teste estiverem de volta, o seu médico irá partilhar os resultados consigo.

Quais são os riscos de um exame de sangue anion gap?

Os exames de sangue são uma parte muito comum e essencial dos exames médicos. Há muito pouco risco em fazer exames de sangue. Você pode ter uma leve sensibilidade ou um hematoma no local da coleta de sangue, mas isso se resolverá rapidamente.

O que significam os resultados de um exame de sangue anion gap?

Os relatórios de exames de sangue, incluindo relatórios de exames de sangue anion gap, geralmente fornecem as seguintes informações:

  • O nome do exame de sangue ou o que foi medido em seu sangue.
  • O número ou a medição do resultado do seu exame de sangue.
  • A faixa de medição normal para esse teste.
  • Informações que indicam se o seu resultado é normal ou anormal ou alto ou baixo.

O que é um resultado normal do exame de sangue anion gap?

Não há uma lacuna universal de ânions “normais”, em parte porque laboratórios e profissionais de saúde podem medir e comparar diferentes eletrólitos no sangue. Os laboratórios podem ter diferentes intervalos de referência para um anion gap normal. Quando você receber os resultados do exame de sangue de volta, haverá informações que indicam qual é o intervalo normal de anion gap daquele laboratório.

Há também uma ampla gama de resultados de anion gap “normais”, dependendo de diferentes fatores. Por exemplo, pessoas que tomam medicação de carbonato de lítio para transtorno bipolar podem ter um anion gap reduzido devido à medicação.

O que significa um resultado de exame de sangue com anion gap alto?

Se os resultados do seu exame de sangue mostrarem um anion gap alto, você pode ter acidose. Isto significa que pode ter um nível de ácido mais elevado do que o normal no sangue (um pH sanguíneo mais baixo do que o normal).

A acidose pode ser um sinal do seguinte:

  • Desidratação.
  • Diarreia.
  • Muito exercício.

Ter acidose também pode indicar condições mais graves, incluindo:

  • Doença renal: Os rins saudáveis removem o ácido do seu corpo através do xixi, e eles mantêm o nível certo de bicarbonato (um eletrólito) no sangue. Mas se você tem doença renal, seus rins não conseguem remover ácido suficiente, o que pode levar à acidose metabólica.
  • Diabetes: A acidose pode indicar que você tem diabetes não diagnosticado (mais comumente diabetes tipo 1). Quando o pâncreas já não produz insulina suficiente (uma hormona) para permitir que o açúcar no sangue entre nas células para utilização como energia, pode tornar o seu sangue ácido. Isso é conhecido como cetoacidose diabética.
  • Cetoacidose diabética (CAD): Se você tem diabetes e seu corpo não está recebendo insulina sintética suficiente, isso pode levar à cetoacidose diabética, que é uma condição médica com risco de vida.
  • Intoxicação por salicilato (toxicidade por salicilato): Os salicilatos são um tipo de droga encontrada em muitos medicamentos isentos de prescrição e sem receita. A aspirina é o tipo mais comum de salicilato. A ingestão intencional ou overdose acidental de salicilatos pode causar intoxicação por salicilato, que é fatal.

O que significa um resultado de exame de sangue com anion gap baixo?

Ter um resultado de exame de sangue anion gap baixo é raro. Por causa disso, seu provedor provavelmente refará o teste para garantir que os resultados sejam precisos ou eles podem fazer testes adicionais.
Se os seus resultados de sangue revelam um anion gap baixo, isso pode significar que você tem um nível mais baixo do que o normal de albumina (hipoalbuminemia). A albumina é uma proteína essencial no sangue. Albumina baixa pode indicar as seguintes condições:

  • Problemas renais.
  • Cardiopatias.
  • Doença hepática.
  • Certos tipos de câncer.

Novamente, resultados baixos de anion gap são incomuns. Certifique-se de falar com seu provedor se quiser mais informações sobre os resultados do teste.

Devo me preocupar se eu tiver um resultado de exame de sangue anion gap baixo ou alto?

Se os resultados do seu exame de sangue revelarem que você tem um anion gap alto ou baixo, isso não significa necessariamente que você tem uma condição médica. Muitos fatores podem afetar seus níveis de eletrólitos, que afetam sua medição de anion gap. Também pode ter havido um erro na coleta, transporte ou processamento dos exames de sangue.

Quando seu médico interpreta seus resultados de exame de sangue, eles levam em consideração muitos fatores, como seu histórico médico e medicamentos. Seu provedor pode recomendar testes adicionais se seus resultados de anion gap forem anormais para determinar um diagnóstico.
Se você tiver alguma dúvida sobre seus resultados, não deixe de perguntar ao seu provedor.

Quando devo saber os resultados de um exame de sangue anion gap?

Se tiver sinais e sintomas agudos de acidose, como falta de ar e vómitos, o seu médico irá recolher o seu sangue para análises ao sangue o mais rapidamente possível. Seu provedor provavelmente terá os resultados dentro de horas.
Se o seu teste de anion gap faz parte de um painel de exames de sangue de rotina, como um painel metabólico básico, pode levar de um a dois dias úteis antes de obter os resultados.

Procure um especialista

Ver um resultado de teste anormal pode ser estressante. Saiba que ter um hiato de ânion alto ou baixo não significa necessariamente que você tem uma condição médica e precisa de tratamento. Aproximadamente um em cada 20 indivíduos saudáveis terá um resultado de teste anormal. Muitos outros fatores podem afetar seus níveis de eletrólitos, que afetam sua medição de anion gap. Seu médico irá informá-lo se você precisa se submeter a mais testes para determinar a causa do nível anormal. Não tenha medo de fazer perguntas ao seu provedor. Eles estão lá para ajudá-lo.