O câncer de mama ocorre quando as células das mamas sofrem mutações e se tornam cancerígenas, formando tumores. Este tipo de câncer afeta principalmente mulheres acima de 50 anos, mas também pode atingir homens e pessoas mais jovens. Conheça os tipos, sintomas, causas, métodos de diagnóstico e tratamentos disponíveis para o câncer de mama.

O que é câncer de mama?

O câncer de mama é um dos cânceres mais comuns que afeta mulheres e pessoas designadas femininas ao nascer (AFAB). Acontece quando as células cancerígenas das mamas se multiplicam e se tornam tumores. Cerca de 80% dos casos de câncer de mama são invasivos, o que significa que um tumor pode se espalhar da mama para outras áreas do corpo.

O câncer de mama geralmente afeta mulheres com 50 anos ou mais, mas também pode afetar mulheres e pessoas com menos de 50 anos. Homens e pessoas designadas como homens ao nascer (AMAB) também podem desenvolver câncer de mama.

Tipos de câncer de mama

Os profissionais de saúde determinam os tipos e subtipos de câncer para que possam adaptar o tratamento para ser o mais eficaz possível com o menor número possível de efeitos colaterais. Tipos comuns de câncer de mama incluem:

  • Carcinoma ductal invasivo (infiltrante) (CDI): Este câncer começa nos ductos de leite e se espalha para o tecido mamário próximo. É o tipo mais comum de câncer de mama nos Estados Unidos.
  • Câncer de mama lobular: Este câncer de mama começa nas glândulas produtoras de leite (lóbulos) em sua mama e muitas vezes se espalha para o tecido mamário próximo. É o segundo câncer de mama mais comum nos Estados Unidos.
  • Carcinoma ductal in situ (CDIS): Assim como o CDI, esse câncer de mama começa nos ductos de leite. A diferença é que o CDIS não se espalha além dos dutos de leite.

Tipos menos comuns de câncer de mama incluem:

  • Câncer de mama triplo-negativo (TNBC): Este câncer invasivo é agressivo e se espalha mais rapidamente do que outros cânceres de mama.
  • Câncer de mama inflamatório (IBC): Este câncer raro e de crescimento rápido se parece com uma erupção cutânea na mama. IBC é raro nos Estados Unidos.
  • Doença de Paget da mama: Este câncer raro afeta a pele do mamilo e pode parecer uma erupção cutânea. Menos de 4% de todos os cânceres de mama são doença de Paget da mama.
Subtipos de câncer de mama

Os profissionais de saúde classificam os subtipos de câncer de mama de acordo com o status da célula receptora. Os receptores são moléculas de proteínas dentro ou sobre a superfície das células. Eles podem atrair ou anexar a certas substâncias no sangue, incluindo hormônios como estrogênio e progesterona. Estrogênio e progesterona ajudam as células cancerosas a crescer. Descobrir se as células cancerosas têm receptores de estrogênio ou progesterona ajuda os profissionais de saúde a planejar o tratamento do câncer de mama.

Os subtipos incluem:

  • Os cânceres de mama ER-positivos (ER+) possuem receptores de estrogênio.
  • Os cânceres de mama PR-positivos (RP+) possuem receptores de progesterona.
  • Os cânceres de mama HR-positivos (HR+) possuem receptores de estrogênio e progesterona.
  • Os cânceres de mama HR-negativos (HR-) não têm receptores de estrogênio ou progesterona.
  • Cânceres de mama HER2-positivos (HER2+), que têm níveis mais altos do que o normal da proteína HER2. Esta proteína ajuda as células cancerosas a crescer. Cerca de 15% a 20% de todos os cânceres de mama são HER2-positivos.

Os sintomas e causas

Quais são os sintomas do câncer de mama?

A condição pode afetar seus seios de diferentes maneiras. Alguns sintomas do câncer de mama são muito distintos. Outros podem simplesmente parecer áreas da sua mama que parecem muito diferentes de qualquer outra área. O câncer de mama também pode não causar sintomas perceptíveis. Mas quando isso acontece, os sintomas podem incluir:

  • Uma mudança no tamanho, forma ou contorno da sua mama.
  • Uma massa ou caroço, que pode parecer tão pequeno quanto uma ervilha.
  • Um nódulo ou espessamento dentro ou perto da mama ou na axila que persiste durante o ciclo menstrual.
  • Uma mudança na aparência da sua pele na mama ou mamilo. Sua pele pode parecer ondulada, ondulada, escamosa ou inflamada. Pode parecer vermelho, roxo ou mais escuro do que outras partes do peito.
  • Uma área endurecida em forma de mármore sob a pele.
  • Uma descarga de líquido claro ou manchado de sangue do seu mamilo.

O que causa o câncer de mama?

Os especialistas sabem que o câncer de mama acontece quando as células da mama sofrem mutações e se tornam células cancerígenas que se dividem e se multiplicam para criar tumores. Eles não têm certeza do que desencadeia essa mudança. No entanto, a pesquisa mostra que existem vários fatores de risco que podem aumentar suas chances de desenvolver câncer de mama. Estes incluem:

  • Idade: Ter 55 anos ou mais.
  • Sexo: Mulheres e pessoas AFAB são muito mais propensos a desenvolver a condição do que homens e pessoas AMAB.
  • História familiar: Se seus pais, irmãos, filhos ou outros parentes próximos têm câncer de mama, você corre o risco de desenvolver a doença.
  • Genética: Até 15% das pessoas com câncer de mama desenvolvem a doença porque herdaram mutações genéticas. As mutações genéticas mais comuns envolvem os genes BRCA1 e BRCA2.
  • Tabagismo: O uso de tabaco tem sido associado a muitos tipos diferentes de câncer, incluindo o câncer de mama.
  • Beber bebidas contendo álcool: Pesquisas mostram que beber bebidas contendo álcool pode aumentar o risco de câncer de mama.
  • Ter obesidade.
  • Exposição à radiação: Se você fez radioterapia prévia – especialmente na cabeça, pescoço ou tórax – é mais provável que desenvolva câncer de mama.
  • Terapia de reposição hormonal: Pessoas que usam terapia de reposição hormonal (TRH) têm um risco maior de serem diagnosticadas com a condição.

Quais são as complicações do câncer de mama?

A complicação mais significativa é o câncer de mama metastático – câncer de mama que se espalha para outras áreas do corpo, incluindo cérebro, ossos, fígado e pulmões. Estudos mostram que cerca de 1 em cada 3 mulheres e pessoas que têm câncer em estágio inicial desenvolvem câncer de mama metastático.

Diagnóstico e Exames

Como é diagnosticado o câncer de mama?

Os profissionais de saúde podem fazer exames físicos ou solicitar mamografias para verificar se há sinais de câncer de mama. Mas eles fazem os seguintes testes para diagnosticar a doença:

  • Ultrassonografia mamária.
  • Ressonância magnética (RM) das mamas.
  • Biópsia mamária.
  • Teste imuno-histoquímico para verificar receptores hormonais.
  • Testes genéticos para identificar mutações que causam câncer de mama.

Estágios do câncer de mama

Os profissionais de saúde usam sistemas de estadiamento do câncer para planejar o tratamento. O estadiamento do câncer também ajuda os profissionais a definir um prognóstico, ou o que você pode esperar após o tratamento. O estadiamento do câncer de mama depende de fatores como tipo de câncer de mama, tamanho e localização do tumor e se o câncer se espalhou para outras áreas do corpo. Os estágios do câncer de mama são:

  • Estágio 0: A doença não é invasiva, o que significa que não se espalhou dos ductos mamários para outras partes da mama.
  • Estágio I: Existem células cancerosas no tecido mamário próximo.
  • Estágio II: As células cancerosas formaram um tumor ou tumores. O tumor tem menos de 2 centímetros de diâmetro e se espalhou para os gânglios linfáticos das axilas ou maior do que 5 centímetros, mas não se espalhou para os gânglios linfáticos das axilas. Os tumores nesta fase podem medir entre 2 e 5 centímetros de diâmetro, e podem ou não afetar os gânglios linfáticos próximos.
  • Estágio III: Há câncer de mama nos tecidos e gânglios linfáticos próximos. O estádio III é geralmente referido como câncer de mama localmente avançado.
  • Estágio IV: O câncer se espalhou da mama para áreas como ossos, fígado, pulmões ou cérebro.

Controlo da doença e tratamento

Como o câncer de mama é tratado?

A cirurgia é o principal tratamento do câncer de mama, mas os profissionais de saúde podem usar outros tratamentos. As cirurgias de câncer de mama incluem:

  • Mastectomia.
  • Lumpectomia.
  • Reconstrução mamária.

Os provedores podem combinar a cirurgia com um ou mais dos seguintes tratamentos:

  • Quimioterapia.
  • Radioterapia, incluindo radioterapia intraoperatória (IORT).
  • Imunoterapia.
  • Terapia hormonal, incluindo terapia com modulador seletivo do receptor de estrogênio (SERM).
  • Terapia-alvo.

Quais são os efeitos colaterais do tratamento?

Efeitos colaterais comuns de quimioterapia e radioterapia incluem fadiga, náuseas e vômitos. Terapia alvo, imunoterapia e terapia hormonal têm efeitos colaterais semelhantes, incluindo problemas gastrointestinais como constipação e diarreia.

As pessoas reagem de forma diferente aos tratamentos do câncer de mama. Se estiver a receber tratamento, pergunte ao seu médico como o tratamento pode afetá-lo, incluindo como pode afetar a sua vida diária. Além disso, pergunte ao seu médico sobre cuidados paliativos. Os cuidados paliativos ajudam a controlar os sintomas do câncer de mama e os efeitos colaterais do tratamento para que você fique o mais confortável possível ao passar pelo tratamento.

Complicações da cirurgia do câncer de mama

Todas as cirurgias têm complicações potenciais, e a cirurgia de câncer de mama não é exceção. Ao considerar suas opções, é importante lembrar que a cirurgia remove o câncer potencialmente fatal. Em geral, os riscos de câncer de mama superam as complicações.

Se você estiver fazendo uma cirurgia de câncer de mama, peça ao seu médico para explicar possíveis complicações, que podem incluir:

  • Infecção no sítio cirúrgico.
  • Coágulos sanguíneos que podem acontecer após a cirurgia.
  • Lesão nervosa.
  • Linfedema.

Prevenção

O câncer de mama pode ser prevenido?

Você pode não ser capaz de prevenir o câncer de mama. Mas você pode reduzir o risco de desenvolvê-lo. Igualmente importante, autoexames e mamografias regulares podem ajudar a detectar o câncer de mama precocemente, quando é mais fácil de tratar.

Como posso reduzir o meu risco?

Não há uma maneira segura de reduzir o risco de câncer de mama, mas a American Cancer Society (ACS) tem o seguinte conselho para todas as mulheres e pessoas AFAB:

  • Chegar e ficar com um peso saudável: Este é um peso certo para você. Pergunte a um profissional de saúde para obter informações sobre como configurar o controle de peso saudável.
  • Tenha uma dieta saudável: Alguns estudos mostram que uma dieta que inclui vegetais, frutas, laticínios ricos em cálcio e proteínas magras pode reduzir o risco de câncer de mama. Evitar carne vermelha e carne processada também pode reduzir o risco.
  • Mexa-se: Estudos mostram que a atividade física regular reduz o risco de câncer de mama.
  • Evite bebidas que contenham álcool: pesquisas mostram uma ligação entre câncer de mama e álcool. A Associação Médica Americana recomenda que mulheres e pessoas limitem o álcool a uma bebida por dia.
  • Faça o rastreamento: as mamografias geralmente detectam tumores quando eles são muito pequenos para serem sentidos.
  • Faça autoexames regularmente: Examinar suas mamas regularmente ajuda a manter a saúde da mama e pode permitir que você encontre tumores de câncer de mama.

Algumas mulheres e pessoas têm um risco aumentado de câncer de mama porque os membros da família o têm ou herdaram uma mutação genética. Se essa for a sua situação, considere o seguinte:

  • Rastreamento genético de genes de câncer de mama.
  • Medicamentos que podem diminuir o risco de câncer de mama como tamoxifeno, raloxifeno ou inibidores da aromatase.
  • Mastectomia profilática (preventiva).
  • Exames e exames físicos frequentes do câncer de mama. Se você tem um risco aumentado de câncer de mama, pergunte ao seu médico se você deve fazer exames adicionais para detectar o câncer de mama, especialmente se você tem menos de 40 anos e tem risco aumentado.

Qual a taxa de sobrevida do câncer de mama?

As taxas de sobrevida do câncer de mama variam com base em vários fatores, como se o câncer é invasivo ou não invasivo, o tipo de câncer e o estágio do câncer. De acordo com dados do Instituto Nacional do Câncer (EUA), no geral, 91% das pessoas com câncer de mama estavam vivas cinco anos após o diagnóstico. O instituto organiza as taxas de sobrevida do câncer de mama por estágios:

  • Local: O câncer não se espalhou para fora da mama.
  • Regional: O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos e tecidos próximos.
  • Distante: O câncer está em áreas mais distantes do corpo, como fígado ou pulmões.

Ao pensar nas taxas de sobrevivência ao câncer de mama, lembre-se, elas são apenas estimativas baseadas nas experiências de outras pessoas. O câncer afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes. Se você tiver dúvidas específicas sobre as taxas de sobrevivência ao câncer, fale com seu médico. Eles são o seu melhor recurso porque conhecem a sua situação.

Qual é a perspectiva para o câncer de mama?

No momento, mais pessoas estão sendo diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial – o que significa que são diagnosticadas quando é mais fácil de tratar – e menos pessoas estão morrendo de câncer de mama.

Dados mostram que 99% das pessoas com câncer de mama em estágio inicial estavam vivas cinco anos após o diagnóstico. Em alguns casos, eles podem ser considerados curados do câncer de mama. Mas o câncer de mama pode voltar e, quando voltar, pode voltar como câncer de mama metastático.

O Outlook também pode depender da raça. De acordo com a American Cancer Society, mulheres e pessoas negras são ligeiramente menos propensas a desenvolver câncer de mama do que mulheres brancas. Mas as mulheres negras são mais propensas a morrer de câncer de mama do que as mulheres brancas.

Vivendo com

Como me cuido?

Conviver com o câncer de mama pode não ser fácil. Você pode ter dias em que se sente sobrecarregado com sua situação. Considere as seguintes sugestões para se cuidar ao passar pelo diagnóstico e tratamento do câncer de mama:

  • Descanse o suficiente: o câncer de mama e o tratamento podem ser exaustivos. Tente lembrar-se de descansar quando precisar, não apenas quando achar que tem tempo.
  • Alimente-se bem: O tratamento pode afetar o apetite. Uma dieta de frutas, vegetais, proteínas magras e grãos saudáveis pode ajudá-lo a se manter forte durante o tratamento.
  • Gerencie seu estresse: Câncer é estressante. O exercício pode ajudar, desde caminhadas regulares até programas de exercícios.
  • Encontre apoio: Você é uma sobrevivente de câncer de mama, começando no dia em que foi diagnosticada. Pergunte ao seu médico sobre programas de sobrevivência ao câncer, que podem ajudá-lo a gerenciar alguns dos desafios que vêm com a vida com câncer de mama.

Quando devo consultar o meu médico?

Contacte o seu médico se os seus sintomas parecem estar a piorar ou se tiver novos sintomas, como dor ou fraqueza numa parte diferente do seu corpo.

Quando devo ir ao pronto-socorro?

Você deve ir ao pronto-socorro se sua reação ao tratamento do câncer for mais forte do que você esperava. Por exemplo, você deve ir ao pronto-socorro se estiver gravemente desidratado devido a vômitos constantes.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

A maioria das pessoas tem muitas dúvidas quando descobre que tem câncer de mama. Aqui estão algumas ideias de perguntas que você pode querer fazer ao seu provedor:

  • Que tipo de câncer de mama eu tenho?
  • Qual é o estágio, tamanho e grau do tumor?
  • Qual é o meu status de receptor de estrogênio e progesterona?
  • Qual é o meu status HER2?
  • Vou precisar de cirurgia?
  • Quais são as outras opções de tratamento?
  • Existe um ensaio clínico disponível para mim?

Quanto tempo você pode ter câncer de mama sem saber?

Você pode ter câncer de mama por anos antes de perceber alterações em suas mamas como um nódulo. Dito isso, nem todos os caroços ou inchaços são câncer. Verifique com um médico se você tem um inchaço incomum ou massa que não desaparece após alguns dias.

Qual a velocidade com que o câncer de mama se espalha?

Isso depende de vários fatores, incluindo o tipo de câncer de mama que você tem, se é hereditário e, o estágio e grau do tumor. Se você tem câncer de mama, pergunte ao seu médico para obter informações sobre o que você pode esperar.

Homens podem ter câncer de mama?

Sim, homens podem ter câncer de mama, mas não é comum. Aproximadamente 2.600 homens desenvolvem câncer de mama masculino a cada ano nos Estados Unidos, representando menos de 1% de todos os casos. Mulheres transgênero são mais propensas a desenvolver câncer de mama em comparação com homens cisgêneros. Além disso, homens transgêneros são menos propensos a desenvolver câncer de mama em comparação com mulheres cisgênero.

Procure um especialista

Em 2023, 1 em cada 8 mulheres e pessoas designadas como mulheres ao nascer (AFAB) nos Estados Unidos descobrirão que têm câncer de mama. Se você está entre esses 1 em 8, há mais alguns números que você pode querer considerar. Quase 4 milhões de pessoas nos Estados Unidos são sobreviventes do câncer de mama. Os dados mostram que, no geral, 91% das pessoas com câncer de mama estavam vivas cinco anos após o diagnóstico. E muitos especialistas estão coletando ativamente informações que podem ajudar os provedores a adaptar o tratamento do câncer de mama.

Você pode contar com sua equipe de saúde para avaliar continuamente os tratamentos recém-aprovados que você pode ser capaz de usar. E aqui vai outra coisa: se você tem câncer de mama, pode contar com a sua equipe para estar ao seu lado, desde o diagnóstico em diante.