Um Distensão Abdominal ou abdome distendido está anormalmente inchado para fora. Você pode ver e medir a diferença, e às vezes você pode senti-la. Um abdômen distendido pode ser devido ao inchaço do gás, ou pode ser devido ao acúmulo de líquido, tecido ou conteúdo digestivo. Pode ser crônica ou aguda.

O que é Distensão Abdominal?

Um abdômen distendido está inchado além de seu tamanho normal. Muitas vezes é acompanhada pela sensação de estar inchado com gás preso ou conteúdo digestivo. No entanto, a distensão abdominal nem sempre é decorrente de processos digestivos. Os profissionais de saúde diagnosticam um abdômen distendido em termos dos “cinco ‘f’s”: flatos (gás), feto (gravidez), fezes (cocô preso), líquido (de várias causas) ou gordura.

Um abdômen distendido pode ser muito desconfortável, ou pode ser simplesmente um sintoma que você e seu médico observam visualmente. Pode ser aguda – uma ocorrência súbita e incomum – ou crônica – algo que ocorre e se resolve repetidamente de forma previsível. A distensão abdominal crônica acompanhada por uma sensação desconfortável de inchaço está frequentemente relacionada a um problema digestivo.

Possíveis causas

O que indica distensão abdominal?

Um abdome distendido é um problema orgânico ou funcional. Um problema orgânico pode ser explicado por evidências físicas, como uma doença. Problemas funcionais são observáveis, mas inexplicáveis.

Causas orgânicas

As causas orgânicas de distensão abdominal podem incluir:

  • Gravidez.
  • Menstruação, que causa retenção de água.
  • Ganho de peso recente significativo, que tende a ser armazenado como gordura intra-abdominal e pode restringir a digestão.
  • Uma obstrução do intestino pequeno ou grande, causando um acúmulo de gás e resíduos.
  • Paralisia parcial do estômago (gastroparesia) causando um acúmulo de conteúdo digestivo.
  • Certas doenças gastrointestinais causam gases e distensão abdominal, incluindo supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), doença celíaca, insuficiência pancreática exócrina (EPI) e doenças inflamatórias intestinais (DII).
  • Inflamação do revestimento abdominal (peritonite).
  • Um acúmulo de líquido no abdômen causado por doença hepática (ascite).
  • Aumento do órgão por inflamação ou um crescimento.
  • Hemorragia interna (hemorragia intra-abdominal).

Causas funcionais

Razões funcionais para um abdômen distendido tendem a envolver problemas digestivos que causam gases e/ou conteúdo digestivo para acumular. As causas podem incluir:

  • Gás de indigestão funcional, intolerâncias alimentares ou síndrome do intestino irritável (IBS).
  • Constipação causando um acúmulo de fezes e back-up de conteúdo digestivo.
  • Retenção urinária causando um acúmulo de urina.
  • Um distúrbio das contrações musculares envolvidas na digestão (pseudo-obstrução intestinal), fazendo com que o conteúdo digestivo volte para cima.
  • Fraqueza muscular abdominal, que faz com que o conteúdo abdominal caia para fora e para baixo (enteroptose).

Como os profissionais de saúde tratam a distensão abdominal?

Se você procurar atendimento médico para seu abdômen distendido, seu médico trabalhará para isolar a causa. Eles começarão fazendo perguntas sobre seus sintomas e examinando seu abdômen para ver onde ele está distendido. A localização da curva para fora, se é uniforme em toda a cavidade abdominal ou mais pronunciada em uma região específica, ajuda a determinar quais órgãos estão envolvidos e a reduzir a lista de causas prováveis. Eles também podem sentir a área com as mãos ou tocá-la e ouvir o som que ela faz para determinar a presença de fluidos, gases ou sólidos.

Os órgãos internos do abdome podem ser classificados como sólidos ou ocos. Os órgãos sólidos incluem o fígado, baço, rins, adrenais, pâncreas, ovários e útero. Estes podem tornar-se aumentados devido a inflamação ou crescimentos como um tumor, abscesso ou cisto. Seu médico pode ser capaz de sentir que eles estão aumentados, ou eles podem precisar olhar para uma imagem dos órgãos internos para dizer. Um grande crescimento pode ser palpável através da pele. Seu médico confirmará sua condição com exames de imagem e, em seguida, seguirá com testes e tratamento adicionais, dependendo da condição.

Os órgãos ocos do abdômen incluem o estômago, intestino delgado, cólon, vesícula biliar, ductos biliares, trompas de Falópio, útero e bexiga. Esses órgãos só são palpáveis se estiverem distendidos. Se o seu médico puder sentir qualquer um deles, ele saberá imediatamente onde está o problema. Como os órgãos sólidos, os órgãos ocos podem se tornar aumentados por inflamação ou crescimentos. Mas também podem ficar inchadas com os produtos da digestão —gases, sucos digestivos, cocô e urina— ou com a gravidez, no caso do útero — ou, raramente, com sangramento interno. Exames de imagem vão esclarecer isso.

Outra causa de distensão abdominal é o acúmulo de líquido no revestimento da cavidade abdominal, chamado de peritônio. Esses tecidos podem ficar inflamados por infecção (peritonite), ou podem ser preenchidos com líquido como resultado de uma condição chamada ascite. Geralmente um efeito colateral da cicatrização hepática (cirrose), a ascite ocorre quando a pressão sobre os vasos sanguíneos no fígado (hipertensão portal) força o líquido para a cavidade abdominal. Os profissionais de saúde muitas vezes podem identificar líquido no peritônio a partir de um exame físico, mas uma ultrassonografia abdominal é mais sensível.

Como corrigir um abdômen distendido?

Se o seu abdômen distendido tem uma causa orgânica, o tratamento será muito específico para essa causa. Pode significar o gerenciamento de uma doença, infecção, crescimento, obstrução ou lesão. Um caso agudo se resolverá quando a causa subjacente tiver sido tratada. Um caso crônico pode ser tratado suplementarmente com diuréticos (para fluidos), laxantes (para constipação) ou cápsulas de carvão ativado (para gás).

Se você tem distensão abdominal funcional e a causa é desconhecida, pode levar alguma tentativa e erro para gerenciá-lo. Seu médico pode recomendar um teste de hidrogênio no ar expirado para ajudar a determinar a causa do excesso de gases intestinais. Eles também podem recomendar que você tente mudanças dietéticas, probióticos ou enzimas para melhorar os processos digestivos. Se suspeitarem de fraqueza muscular como causa, podem sugerir exercícios abdominais ou do assoalho pélvico.

O que posso fazer em casa para evitar a distensão abdominal?

A prevenção é mais fácil se você souber a causa. Se você notar que a distensão abdominal ocorre depois de comer, você pode ser capaz de mudar seus hábitos alimentares para evitá-lo. Por exemplo:

  • Identifique as sensibilidades alimentares e mude sua dieta de acordo.
  • Coma quantidades menores mais lentamente. Espere mais tempo entre as refeições.
  • Beba mais água e coma mais fibras para evitar o acúmulo de resíduos.
  • Tente enzimas digestivas e probióticos antes das refeições.

Quando devo me preocupar com um abdômen distendido?

Procure atendimento médico se sua distensão abdominal:

  • Continua piorando e não desaparece.
  • Vem com dor abdominal intensa.
  • Vem com sintomas da doença, como febre, vômito ou sangramento.
  • É um problema crônico e você não sabe a causa.

Procure um especialista

Um abdômen distendido é muitas vezes um problema temporário ligado à digestão, mas pode ser desconfortável e, às vezes, pode indicar uma condição grave. Não há necessidade de sofrer em silêncio. Se você tem um problema digestivo, seu médico pode ajudá-lo a reduzir as causas e estratégias para gerenciá-lo em casa. Se você tem uma condição aguda que não está melhorando, você deve procurar atendimento para descartar causas graves. Às vezes, um sintoma é uma bênção disfarçada que leva você a tratar uma condição insuspeita – ou simplesmente descobrir uma intolerância alimentar.