Seus ductos biliares conectam os órgãos em seu sistema biliar, permitindo o transporte da bile necessária para a digestão. Quando esses ductos são bloqueados ou inflamados, pode haver sérios problemas de saúde. Este artigo explora a função dos ductos biliares, condições que podem afetá-los e os tratamentos disponíveis.
O que é um Ductos biliares?
Os ductos biliares são pequenos canais que conectam alguns dos órgãos do sistema digestivo. Seu objetivo é transportar a bile entre esses órgãos. Os órgãos e os ductos biliares juntos formam o sistema biliar. Inclui o fígado, a vesícula biliar e o intestino delgado.
Função
Para que servem as vias biliares?
Seu corpo usa a bile para vários fins. Ele precisa de ductos biliares para transportar a bile com segurança de um lugar para o outro. A bile precisa ser capaz de se mover quando e onde seu corpo precisa, sem interferir com outros processos do corpo ou danificar outras partes do corpo.
A bile é um fluido que seu fígado produz. Contém ácidos biliares que ajudam a quebrar gorduras e proteínas durante a digestão. Esses ácidos são prejudiciais aos órgãos que não são projetados para carregá-los. Seus ductos biliares também carregam enzimas digestivas do pâncreas que têm o mesmo efeito.
Como os ductos biliares conectam os órgãos do meu sistema biliar?
O sistema biliar começa no fígado, no quadrante superior direito do abdômen. Pequenos ductos biliares ramificados dentro de seu fígado coletam bile como seu fígado faz. Estes são chamados de seus ductos biliares intra-hepáticos (dentro do fígado).
Os ductos intra-hepáticos se unem para formar ramos maiores chamados ductos hepáticos direito e esquerdo. Estes dois ramos unem-se fora do fígado para formar o ducto hepático comum. (Os ramos fora do fígado são chamados de ductos extra-hepáticos.)
Seu ducto hepático comum se conecta à vesícula biliar através do ducto cístico, formando o ducto biliar comum. Cerca de metade da bile do fígado flui diretamente para o ducto biliar comum, o tronco principal da árvore biliar. A outra metade vai para a vesícula biliar.
Sua vesícula biliar fica logo abaixo do fígado. É um compartimento de armazenamento para bile que não é necessário imediatamente. Sua vesícula biliar recebe bile do ducto hepático comum e a mantém até receber o sinal de que seu intestino delgado precisa dela.
Quando o intestino delgado detecta que tem gorduras e proteínas para digerir, ele pede recursos. Sua vesícula biliar espreme a bile para fora no ducto cístico. O ducto cístico entrega-o ao ducto biliar comum, que o levará até ao intestino delgado.
Seu ducto biliar comum é seu maior ducto biliar, cerca de 10 centímetros (cm) de comprimento. É aqui que todos os outros ramos do ducto biliar se conectam. O ducto pancreático une-se ao ducto biliar comum na mesma abertura no intestino delgado, permanecendo separado.
Quais condições e distúrbios podem afetar meus ductos biliares?
Inflamação
Infecções e outras condições inflamatórias podem causar problemas no ducto biliar, tanto a curto quanto a longo prazo. A curto prazo, o inchaço da inflamação aguda pode estreitar as passagens, interrompendo o fluxo de bile através dos ductos biliares.
A longo prazo, a inflamação crônica em seus ductos biliares pode eventualmente causar cicatrização dos tecidos dentro dos ductos. O tecido cicatricial dentro de seus ductos biliares fará com que as passagens se estreitam (estenose) e, eventualmente, percam o suprimento de sangue, o que destrói seus ductos biliares.
A inflamação nos ductos biliares é chamada de colangite. Infecções e bloqueios podem causar colangite aguda. Doenças autoimunes podem causar colangite crônica. Colangite biliar primária e colangite esclerosante primária são dois exemplos.
Obstrução
As obstruções são a causa mais comum de problemas nas vias biliares. As obstruções mais comuns são os cálculos biliares. Os cálculos biliares são cristais concentrados de sedimento biliar que podem se formar na vesícula biliar ou nos ductos biliares. Eles crescem gradualmente ao longo de muitos anos.
Mais comumente, cálculos biliares se formam em sua vesícula biliar e se movem de lá para o ducto biliar comum. Esta condição específica tem seu próprio nome: coledocolitíase. Se os cálculos biliares em seus ductos biliares crescem o suficiente, eles podem obstruir o fluxo da bile.
A estenose do ducto biliar também pode obstruir o fluxo da bile. É quando seus ductos biliares se tornam estreitos. A inflamação a longo prazo pode causar estenose biliar, criando tecido cicatricial em seus ductos biliares. Distúrbios do parto — como atresia biliar e síndrome de Alagille — também podem.
Câncer
O cancro dos ductos biliares (colangiocarcinoma) pode afetar os ductos biliares extra-hepáticos (mais comuns) ou os ductos intra-hepáticos, dentro do fígado. Isso é separado do câncer de fígado, que também pode prejudicar seus ductos intra-hepáticos, comprimindo-os ou causando inflamação.
O que acontecerá se o ducto biliar for bloqueado?
Se a bile não pode fluir através de seus ductos biliares, ela começará a voltar para seus órgãos. Isso pode causar inflamação e danos aos seus órgãos, incluindo a vesícula biliar (colecistite), pâncreas (pancreatite biliar) e fígado, bem como os ductos biliares.
O fluxo biliar estagnado (colestase) também incentiva as infecções a se instalarem. As infecções no sistema biliar podem ser agudamente dolorosas e perigosas. Se eles se espalham para o fígado, eles podem entrar em sua corrente sanguínea e se tornar sistêmico (septicemia). Isso pode causar sepse.
A bile de backup pode começar a vazar para a corrente sanguínea, causando várias formas de doença. Você pode desenvolver icterícia (uma tonalidade amarela na pele e nos olhos), náuseas, coceira na pele e até mesmo comprometimento cognitivo leve (chamado encefalopatia hepática).
Os ductos biliares bloqueados também não podem entregar a bile ao intestino delgado quando é necessário. Isso pode causar problemas digestivos. Seu sistema digestivo pode ter problemas para quebrar gorduras e absorver vitaminas lipossolúveis. A má absorção pode levar à desnutrição.
Como saber se você tem problemas no ducto biliar?
As condições crônicas se desenvolvem lentamente ao longo de muitos anos. Você pode não ter sintomas até que seus ductos biliares já estão significativamente danificados ou destruídos. Mas se você tiver uma condição aguda, como um bloqueio ou infecção, provavelmente terá sintomas de cólica biliar.
A cólica biliar é um tipo de dor abdominal, muitas vezes acompanhada de náuseas e às vezes vômitos. Geralmente ocorre após uma refeição gordurosa. Ele começa gradualmente e, em seguida, aumenta constantemente de intensidade por até uma hora, depois desaparece novamente na próxima hora ou duas.
A cólica biliar ocorre quando o sistema biliar está tentando entregar a bile ao intestino delgado para ajudar na digestão. Sua vesícula biliar se contrai, o que aumenta a pressão em seus ductos biliares. Se seus ductos biliares estiverem infectados ou bloqueados, essa pressão será dolorosa.
Vá ao hospital imediatamente se tiver sintomas de cólica biliar, mesmo que ainda não sejam graves. Exames médicos podem localizar rapidamente o problema. Se você não tem dor aguda, mas tem outros sintomas biliares, como icterícia, você pode ter uma doença crônica.
Como você desbloqueia o ducto biliar?
Os profissionais de saúde têm vários procedimentos que podem usar para localizar e remover bloqueios em seus ductos biliares. O tipo de procedimento que eles recomendam para você pode depender da sua condição, se é crônica ou aguda e quão urgente é.
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) é um procedimento não cirúrgico que é feito passando um tubo longo com uma câmera acoplada (endoscópio) pela garganta e pelo trato gastrointestinal. Seu médico pode operar através do endoscópio.
A exploração do ducto biliar é um procedimento cirúrgico. Geralmente pode ser feito por métodos minimamente invasivos, através de um ou vários pequenos cortes (incisões) no abdômen (cirurgia laparoscópica). Às vezes, é feito durante a cirurgia de remoção da vesícula biliar para cálculos biliares.
O seu médico pode remover um bloqueio cortando o seu ducto biliar ou apoiando-o com um stent. Às vezes, fazem as duas coisas. Se você tiver dilatação significativa do ducto biliar devido a cicatrizes e estenose, eles podem remover essas seções de seus ductos.
Como posso cuidar das minhas vias biliares?
O maior risco para os ductos biliares são os cálculos biliares. Uma das principais causas de cálculos biliares é o colesterol elevado no sangue. O colesterol extra no sangue acaba na bile e pode se solidificar em pedras de colesterol. Você pode reduzir esse risco reduzindo o colesterol em sua dieta.
O segundo maior risco para os ductos biliares é a doença hepática. Se você tem doença hepática crônica, você pode ajudar a reduzir os danos cumulativos ao seu fígado e sistema biliar com escolhas de estilo de vida saudável. Exercícios, reduzir gorduras na dieta e evitar álcool e drogas podem ajudar.
Procure um especialista
Seus ductos biliares são minúsculos, mas eles desempenham um papel importante em seu corpo. Vários órgãos e processos do corpo dependem de seus ductos biliares para fazer seus trabalhos diários. Quando a bile não pode fluir onde precisa, eventualmente vaza para a corrente sanguínea, onde pode afetar todo o corpo.
Distúrbios do ducto biliar podem afetar os órgãos em seu sistema biliar, e distúrbios nesses órgãos podem afetar seus ductos biliares, também. Se você tiver sintomas biliares, como cólica biliar ou icterícia, procure atendimento imediatamente para proteger seu frágil sistema biliar, incluindo seus ductos biliares.