Um Teste de Estimulação com ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) avalia quão bem suas glândulas suprarrenais respondem ao hormônio adrenocorticotrófico. Os profissionais de saúde usam este teste para ajudar a diagnosticar a insuficiência adrenal primária e secundária.
Teste de Estimulação com ACTH (hormônio adrenocorticotrófico)?
Um teste de estimulação com ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é um exame que avalia a função das glândulas suprarrenais, que são responsáveis pela produção de cortisol, um hormônio vital para muitas funções corporais. Este teste é usado para diagnosticar ou excluir condições como insuficiência adrenal (doença de Addison) e hiperplasia adrenal congênita.
Aqui estão os detalhes sobre o teste de estimulação com ACTH:
- Propósito do teste:
- Avaliar a função das glândulas suprarrenais.
- Diagnosticar insuficiência adrenal, onde as glândulas suprarrenais não produzem cortisol suficiente.
- Diagnosticar hiperplasia adrenal congênita, um grupo de distúrbios hereditários que afetam a produção de hormônios pelas glândulas suprarrenais.
- Procedimento do teste:
- Uma amostra de sangue inicial é coletada para medir o nível basal de cortisol.
- Uma injeção de ACTH sintético (cosintropina) é administrada.
- Amostras de sangue adicionais são coletadas em intervalos específicos após a injeção (geralmente 30 e 60 minutos) para medir os níveis de cortisol.
- Interpretação dos resultados:
- Resposta normal: Um aumento significativo nos níveis de cortisol após a administração de ACTH indica que as glândulas suprarrenais estão funcionando adequadamente.
- Resposta anormal: Pouco ou nenhum aumento nos níveis de cortisol pode indicar insuficiência adrenal ou outros problemas relacionados à função das glândulas suprarrenais.
- Preparação para o teste:
- Seu médico pode fornecer instruções específicas, como evitar certos medicamentos que podem afetar os níveis de cortisol.
- Jejum ou outras preparações podem ser necessários, dependendo das diretrizes do seu médico.
- Importância do teste:
- Diagnosticar condições que podem ter sintomas graves, como fadiga extrema, fraqueza muscular, perda de peso, pressão arterial baixa e hiperpigmentação da pele.
- Monitorar a função adrenal em pessoas que estão em tratamento para insuficiência adrenal.
O teste de estimulação com ACTH é uma ferramenta crucial para avaliar a saúde das glândulas suprarrenais e garantir que elas estejam produzindo hormônios essenciais de maneira adequada.
Quando eu precisaria de um teste de estimulação com ACTH?
Um teste de ACTH pode ajudar a determinar se suas glândulas suprarrenais e glândula pituitária estão funcionando corretamente em termos de produção de cortisol.
O seu médico pode solicitar um teste estimulante de ACTH pelas seguintes razões:
- Se você teve um resultado de teste de cortisol baixo.
- Se você tem sintomas de insuficiência adrenal.
- Para ver se suas glândulas pituitária e suprarrenal se recuperaram do uso prolongado de medicamentos glicocorticoides, como a prednisona.
Quem realiza o teste de estimulação com ACTH?
Uma enfermeira injetará a dose de ACTH sintético. Um profissional de saúde chamado flebotomista geralmente realiza coletas de sangue, incluindo aquelas necessárias para um teste de estimulação com ACTH. Eles então enviam as amostras coletadas para um laboratório, onde um cientista de laboratório médico prepara as amostras e realiza os testes em máquinas conhecidas como analisadores.
Você pode precisar fazer um teste de ACTH em um ambiente hospitalar ou em um consultório endocrinologista, uma vez que envolve uma injeção de ACTH sintético, bem como amostras de sangue. Um endocrinologista é um profissional de saúde especializado em condições relacionadas a hormônios.
Preciso fazer algo para me preparar para um teste de estimulação com ACTH?
Você pode precisar limitar as atividades e comer alimentos ricos em carboidratos 12 a 24 horas antes do teste de estimulação com ACTH. Você também pode precisar jejuar por seis horas antes do teste, o que significa não comer ou beber nada, exceto água. Seu médico pode fazer com que você pare temporariamente de tomar certos medicamentos que podem interferir com o exame de sangue de cortisol.
Como os níveis de cortisol normalmente variam ao longo do dia, atingindo o pico pela manhã, você pode precisar fazer seu teste de estimulação com ACTH pela manhã para minimizar o risco de um resultado falso-positivo.
Em qualquer caso, o seu médico irá dar-lhe instruções específicas para o seu teste de estimulação com ACTH. Não deixe de segui-los.
Como funciona um teste de estimulação com ACTH?
Os passos básicos de um teste de estimulação com ACTH incluem:
- Um flebotomista irá colher uma amostra de sangue de uma veia no seu braço para um nível inicial, basal, dos seus níveis de cortisol e potencialmente outras substâncias no seu sangue.
- Um enfermeiro irá dar-lhe uma injeção de ACTH sintético (cosintropina) através de um tiro no músculo. O ACTH sintético age como o ACTH natural do seu corpo e estimula as glândulas suprarrenais a produzir cortisol.
- Um flebotomista coletará uma amostra de sangue de sua veia novamente para medir seus níveis de cortisol após um período de tempo especificado – geralmente 30 minutos e 60 minutos.
- Um flebotomista enviará suas amostras de sangue para um laboratório para testes.
O que devo esperar durante um teste de estimulação com ACTH?
Você pode esperar experimentar o seguinte durante um exame de sangue, ou coleta de sangue:
- Você se sentará em uma cadeira, e um profissional de saúde verificará seus braços em busca de uma veia de fácil acesso. Isso geralmente é na parte interna do braço, do outro lado do cotovelo.
- Depois de localizar uma veia, eles limparão e desinfetarão a área.
- Eles então inserirão uma pequena agulha em sua veia para coletar uma amostra de sangue. Isso pode parecer um pequeno beliscão.
- Depois de inserir a agulha, uma pequena quantidade de sangue será coletada em um tubo de ensaio.
- Uma vez que eles tenham sangue suficiente para testar, eles removerão a agulha e segurarão uma bola de algodão ou gaze no local para parar o sangramento.
- Eles colocarão um curativo sobre o local.
Quando uma enfermeira lhe dá uma injeção de dose de cosintrofina, provavelmente estará no braço perto do ombro. A injeção pode causar dor moderada ou ardência, mas isso será temporário.
O que devo esperar após o meu teste de estimulação com ACTH?
Depois que um profissional de saúde coletar suas amostras de sangue, ele as enviará a um laboratório para testes. Assim que os resultados do teste estiverem de volta, o seu médico irá partilhar os resultados consigo.
Quais são os riscos de um teste de estimulação com ACTH?
Os exames de sangue são uma parte muito comum e essencial dos exames e exames médicos. Há muito pouco risco em fazer exames de sangue. Você pode ter uma leve sensibilidade ou um hematoma no local da coleta de sangue, mas isso geralmente se resolve rapidamente.
Quando devo saber os resultados do meu teste de estimulação com ACTH?
Pode levar uma semana para obter os resultados do teste de estimulação com ACTH de volta. Isso porque exige uma interpretação cuidadosa por parte do seu fornecedor, uma vez que o laboratório processa as amostras.
Que tipo de resultados você obtém para um teste de estimulação com ACTH?
Os relatórios de exames de sangue, incluindo relatórios de exames de sangue de cortisol de um teste de estimulação com ACTH, geralmente fornecem as seguintes informações:
- O nome do exame de sangue ou o que foi medido em seu sangue.
- O número ou a medição do resultado do seu exame de sangue.
- A faixa de medição normal para esse teste.
- Informações que indicam se o seu resultado é normal ou anormal ou alto ou baixo.
Quais são os resultados normais de um teste de estimulação com ACTH?
Em circunstâncias normais, seus níveis de cortisol devem aumentar após a estimulação sintética com ACTH. Em um resultado normal, seu nível de cortisol após a estimulação com ACTH deve ser superior a 12,6 microgramas por decilitro (mcg/dL).
Os intervalos de referência normais variam de laboratório para laboratório, de teste para teste e de pessoa para pessoa. Sempre faça referência ao intervalo de referência normal fornecido em seu relatório ao examinar seus resultados.
No caso de um teste de estimulação com ACTH, seu médico ou endocrinologista pode precisar interpretar seus resultados antes de ver os resultados. Se você tiver alguma dúvida sobre seus resultados, não deixe de perguntar ao seu provedor.
O que indicam resultados anormais de um teste de estimulação com ACTH?
O seu médico ou endocrinologista irá interpretar cuidadosamente os resultados do seu teste de ACTH. Muitos fatores podem afetar a acurácia dos testes. Uma das causas mais comuns de um teste falso-positivo é o uso recente de corticosteroides (esteroides).
Resultados anormais do teste de estimulação com ACTH geralmente indicam insuficiência adrenal primária e secundária.
Insuficiência adrenal primária
Se você tem insuficiência adrenal primária, suas glândulas suprarrenais não podem produzir cortisol ou não respondem adequadamente ao ACTH. Por causa disso, você terá pouco ou nenhum aumento nos níveis de cortisol após um teste de estimulação com ACTH, porque o ACTH sintético não tem efeito sobre as glândulas suprarrenais.
Insuficiência adrenal secundária
O hipopituitarismo prolongado (glândula pituitária hipoativa) que afeta a liberação de ACTH e, portanto, resulta em insuficiência adrenal secundária geralmente faz com que as glândulas suprarrenais atrofiem (resíduos ou degenerem) porque as células que normalmente produzem ACTH não estão sendo estimuladas.
Por causa disso, se você teve hipopituitarismo e insuficiência adrenal secundária por um tempo, provavelmente terá pouco ou nenhum aumento nos níveis de cortisol após um teste de estimulação com ACTH.
Se o hipopituitarismo for parcial – o que significa que sua glândula pituitária ainda libera algum ACTH – ou muito recente, você ainda pode ter um aumento nos níveis de cortisol, ou níveis “normais”, após um teste de estimulação com ACTH.
Procure um especialista
Um teste de estimulação com ACTH é o teste ideal para diagnosticar a insuficiência adrenal. Embora possa ser estressante esperar pelos resultados de um teste de diagnóstico, saiba que sua equipe de saúde está lá para apoiá-lo, não importa quais sejam os resultados. Não tenha medo de fazer perguntas ao seu médico sobre o seu teste ou resultados.