A medicação para TDAH trata os sintomas do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), como hiperatividade e impulsividade. Os medicamentos para TDAH funcionam aumentando os níveis de substâncias químicas (neurotransmissores) no cérebro. Pode levar tempo para encontrar a medicação certa para o TDAH para você, mas uma vez que você faz, você provavelmente verá uma melhora em seus sintomas.
O que é Medicação para TDAH?
Para muitas pessoas, colocar óculos ajuda a focar os olhos. Da mesma forma, a medicação para TDAH ajuda as pessoas com TDAH a focar seus pensamentos. Os medicamentos os ajudam a ignorar distrações, prestar atenção e controlar seu comportamento. A medicação não cura o TDAH. Mas pode ajudar a aliviar os sintomas de TDAH enquanto você ou seu filho está tomando-o para que você possa funcionar de forma mais eficaz.
A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou vários tipos diferentes de medicamentos para tratar o TDAH. Muitos dos medicamentos podem tratar o TDAH em crianças a partir de 6 anos.
O que é TDAH?
O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento muito comum. Crianças com o transtorno podem ser excessivamente ativas e ter problemas com comportamentos impulsivos. Eles também podem achar difícil prestar atenção, seguir instruções e concluir tarefas.
Quando os sintomas de TDAH ocorrem durante a infância, eles frequentemente continuam na idade adulta. Um estudo sugeriu que os sintomas de TDAH foram levados para a idade adulta em 90% dos casos. Além disso, alguns adultos com TDAH nunca foram diagnosticados.
Adultos com TDAH podem ter problemas para seguir instruções, lembrar informações, concentrar-se ou organizar tarefas. Os sintomas podem parecer diferentes para adultos do que para crianças. Por exemplo, a hiperatividade em crianças pode aparecer como inquietação extrema em adultos.
O que faz a medicação para TDAH?
Os medicamentos para TDAH funcionam de maneiras diferentes, dependendo do tipo. Mas todos os medicamentos para TDAH funcionam aumentando os níveis de substâncias químicas importantes (neurotransmissores) em seu cérebro. Estes neurotransmissores incluem dopamina e noradrenalina. Aumentar a quantidade desses neurotransmissores ajuda a melhorar os sintomas do TDAH, incluindo:
- Aumento da capacidade de atenção.
- Redução da hiperatividade.
- Controlar o comportamento impulsivo.
- Gerenciamento de disfunções executivas.
Os medicamentos para TDAH afetam cada pessoa de forma diferente. O que funciona para uma pessoa pode não ser eficaz para você ou seu filho. E a primeira medicação para TDAH que você ou seu filho tenta pode não ser a correta. Pode não ser eficaz, ou pode causar efeitos colaterais incômodos. Ou você pode ter a medicação correta, mas precisa de uma dose maior.
Certifique-se de informar o seu médico sobre todos os medicamentos que você ou seu filho toma, se prescrito ou sem receita. Além disso, informe o seu fornecedor se você consumir alguma bebida cafeinada ou tomar quaisquer suplementos (e a quantidade por dia). A combinação de certos medicamentos pode ter um efeito prejudicial no corpo.
Seu médico pode precisar tentar diferentes medicamentos e doses para encontrar o que funciona para você ou seu filho. Seu médico irá observar você ou seu filho e ajustar a dose da medicação para encontrar o equilíbrio certo entre os benefícios e efeitos colaterais.
Uma vez que você encontrar a medicação certa e dose, a maioria das pessoas acha que a medicação para TDAH ajuda seus sintomas. Os sintomas envolvidos com hiperatividade, capacidade de atenção e comportamentos impulsivos melhoram.
Quais são os diferentes tipos de medicamentos para TDAH?
Os medicamentos para TDAH incluem estimulantes e não estimulantes. Os profissionais de saúde também costumam prescrever antidepressivos.
Estimulantes
Os estimulantes são o tipo mais comum de prescrição de medicamentos que os profissionais de saúde usam para tratar o TDAH. Apesar do nome, os estimulantes não funcionam aumentando a estimulação. Em vez disso, Eles funcionam aumentando os níveis de certos produtos químicos (neurotransmissores) em seu cérebro chamado dopamina e noradrenalina. Estes neurotransmissores desempenham papéis importantes na sua capacidade de prestar atenção, pensar e manter-se motivado. Estudos têm mostrado que aproximadamente 80% das crianças com TDAH têm menos sintomas depois de encontrar a medicação estimulante correta e dosagem.
Os estimulantes são considerados substâncias controladas, o que significa que têm o potencial de serem usados indevidamente ou causar transtornos por uso de substâncias. No entanto, sob os cuidados e supervisão do seu provedor, o uso de medicamentos estimulantes é seguro. Antes de lhe prescreverem um estimulante, o seu médico pode solicitar um rastreio de eletrocardiograma (ECG) para evitar complicações de um problema de ritmo cardíaco não detetado anteriormente.
Nos Estados Unidos, alguns estados têm leis que restringem fortemente a quantidade de medicamentos estimulantes que você pode receber ao mesmo tempo. Por exemplo, talvez você não consiga obter mais de 30 dias de fornecimento antes de solicitar uma recarga.
Existem duas formas de estimulantes:
- Lançamento imediato (curta-atuação): Você normalmente toma esses estimulantes conforme necessário. Podem durar até quatro horas. Quando as pessoas com TDAH estão descendo de uma dose de estimulante de ação curta, eles podem experimentar o que muitas vezes é referido como “o acidente” ou “o efeito rebote”. Normalmente envolve uma diminuição acentuada no nível de energia, e comumente causa fome severa. Algumas pessoas experimentam uma queda intensa no humor ou depressão.
- Liberação prolongada (de ação intermediária ou de longa duração): Você normalmente toma esses estimulantes uma vez pela manhã todos os dias. Alguns duram de seis a oito horas, enquanto outros duram até 16 horas. Medicamentos de TDAH de ação mais longa podem resultar em menos “altos e baixos” durante o dia e podem reduzir a necessidade de doses extras na escola ou durante o trabalho.
Muitas pessoas complementam um medicamento de liberação prolongada tomado pela manhã com uma dose de liberação imediata tomada no meio da tarde e no final da tarde. Esta dose extra pode ajudar a cobrir o final da tarde até à noite horas depois que a dose anterior começa a se desgastar.
A maioria dos estimulantes se enquadra em uma das duas classes de drogas: metilfenidato ou anfetaminas. As classificações de medicamentos agrupam os medicamentos por suas semelhanças, como princípios ativos ou uso aprovado.
Não estimulantes
Os não-estimulantes são medicamentos de prescrição, mas não são substâncias controladas como estimulantes. Isso significa que é menos provável que você use indevidamente ou se torne dependente deles. Eles funcionam aumentando os níveis de norepinefrina em seu cérebro.
Medicamentos não estimulantes para TDAH levam mais tempo para começar a funcionar do que estimulantes. Você pode não sentir os efeitos completos desses medicamentos até que você os tenha tomado regularmente por três a quatro semanas. No entanto, esses medicamentos também podem ajudá-lo a melhorar sua atenção, foco e impulsividade. Eles podem trabalhar por até 24 horas.
Seu médico pode prescrever um não estimulante por várias razões, incluindo:
- Os estimulantes não são eficazes.
- Você tem efeitos colaterais intoleráveis de estimulantes.
- Eles querem tentar emparelhá-lo com um estimulante para aumentar a eficácia.
Não há tantos não-estimulantes atualmente disponíveis para o tratamento do TDAH. Essas drogas são primariamente inibidores da recaptação de noradrenalina ou agonistas alfa-2 adrenérgicos.
Antidepressivos
A FDA não aprovou especificamente antidepressivos para o tratamento do TDAH. No entanto, os profissionais de saúde às vezes prescrevem-nos sozinhos ou em combinação com um estimulante para o tratamento do TDAH. Os provedores de antidepressivos normalmente prescrevem para o trabalho de TDAH sobre os níveis de dopamina e norepinefrina em seu cérebro. As classes medicamentosas mais comuns são os inibidores da recaptação de noradrenalina-dopamina e os tricíclicos.
Os antidepressivos que só atuam nos níveis de serotonina no cérebro, chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), não se mostraram eficazes para tratar os principais sintomas do TDAH. Mas eles podem ser úteis em combinação com estimulantes se você também tem uma condição de saúde mental, como depressão ou um transtorno de ansiedade.
Quais são alguns nomes comuns de medicamentos para TDAH?
Estimulantes
Os medicamentos estimulantes são frequentemente prescritos para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Aqui estão alguns dos nomes comuns desses medicamentos:
- Metilfenidato:
- Ritalina
- Concerta
- Metadate
- Daytrana (adesivo transdérmico)
- Quillivant XR (suspensão oral de liberação prolongada)
- Anfetaminas:
- Adderall (mistura de sais de anfetamina)
- Adderall XR (liberação prolongada)
- Vyvanse (lisdexanfetamina)
- Dexedrine (dextroanfetamina)
- ProCentra (solução oral de dextroanfetamina)
- Evekeo (anfetamina)
Esses medicamentos funcionam aumentando os níveis de certos neurotransmissores no cérebro, como a dopamina e a norepinefrina, o que ajuda a melhorar a atenção, o foco e o controle dos impulsos em indivíduos com TDAH.
É importante usar esses medicamentos sob a supervisão de um profissional de saúde, pois eles podem ter efeitos colaterais e potencial para abuso.
Não estimulantes
Os medicamentos não estimulantes também são usados para tratar o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Aqui estão alguns dos nomes comuns desses medicamentos, incluindo o nome genérico, o nome comercial e a duração de cada medicamento não estimulante aprovado pela FDA:
- Atomoxetina
- Nome comercial: Strattera
- Duração: Aproximadamente 24 horas (tomado uma vez ao dia)
- Guanfacina
- Nome comercial: Intuniv
- Duração: Aproximadamente 24 horas (tomado uma vez ao dia)
- Clonidina
- Nome comercial: Kapvay
- Duração: Aproximadamente 12 horas (tomado duas vezes ao dia)
- Viloxazina
- Nome comercial: Qelbree
- Duração: Aproximadamente 24 horas (tomado uma vez ao dia)
Esses medicamentos não estimulantes são uma alternativa para pacientes que não respondem bem aos estimulantes ou que experimentam efeitos colaterais significativos com eles. Eles funcionam de maneiras diferentes, como a modulação da norepinefrina, e são usados para melhorar a atenção e o controle dos impulsos.
Como sempre, é importante que o uso desses medicamentos seja supervisionado por um profissional de saúde, que pode ajustar a dosagem e monitorar os efeitos colaterais.
Antidepressivos
Alguns antidepressivos são usados off-label para tratar o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), especialmente em casos onde há comorbidades com depressão ou ansiedade. Aqui estão alguns dos nomes comuns desses antidepressivos, incluindo o nome genérico, o nome comercial e a duração de ação:
- Bupropiona
- Nome comercial: Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL
- Duração:
- Wellbutrin: Aproximadamente 8-12 horas (tomado duas vezes ao dia)
- Wellbutrin SR: Aproximadamente 12 horas (tomado duas vezes ao dia)
- Wellbutrin XL: Aproximadamente 24 horas (tomado uma vez ao dia)
- Venlafaxina
- Nome comercial: Effexor XR
- Duração: Aproximadamente 24 horas (tomado uma vez ao dia)
- Desipramina
- Nome comercial: Norpramin
- Duração: Aproximadamente 24 horas (tomado uma vez ao dia)
- Imipramina
- Nome comercial: Tofranil
- Duração: Aproximadamente 24 horas (tomado uma vez ao dia)
Esses antidepressivos são utilizados principalmente quando o tratamento com estimulantes não é eficaz ou não é tolerado. Eles atuam afetando diferentes neurotransmissores no cérebro, como a dopamina, norepinefrina e serotonina, ajudando a melhorar os sintomas do TDAH.
É importante lembrar que o uso de antidepressivos para TDAH deve ser supervisionado por um profissional de saúde, que pode ajustar a dosagem e monitorar os efeitos colaterais.
Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos para TDAH?
Efeitos colaterais podem ocorrer precocemente durante o tratamento com medicação para TDAH. Estes efeitos secundários são tipicamente leves e não duram muito tempo. Eles podem se resolver após algumas semanas de tratamento à medida que seu corpo se ajusta à medicação. Raramente, eles podem ser mais graves ou durar mais. Os efeitos colaterais mais comuns de medicamentos para TDAH incluem:
- Diminuição do apetite. A diminuição do apetite afeta cerca de 80% das pessoas que tomam medicamentos estimulantes.
- Perda de peso. Você pode ser capaz de gerenciar qualquer perda de peso não intencional, tomando sua medicação após as refeições ou adicionando shakes de proteína ou lanches à sua dieta.
- Dificuldade para dormir. Pode levar mais tempo para adormecer e permanecer dormindo. No geral, você pode experimentar um sono de pior qualidade. O momento de quando você toma medicamentos durante o dia, especialmente liberação prolongada, pode ajudar a reduzir esse efeito colateral.
Outros efeitos colaterais de medicação TDAH podem incluir:
- Efeito rebote. Um curto período de fadiga, aumento da atividade ou mau humor à medida que a medicação desaparece.
- Ansiedade. Ansiedade e depressão novas ou aumentadas.
- Tiques. Movimentos súbitos e repetitivos ou sons como piscar os olhos ou pigarro. A medicação para TDAH não causa tiques, mas pode torná-los mais perceptíveis do que seriam sem medicação.
- Pequeno atraso no crescimento. Algumas crianças e adolescentes que tomam estimulantes experimentam redução do crescimento, mas isso não afeta sua altura final.
- Dor de estômago. Isso pode incluir náuseas e vômitos.
- Alterações na pressão arterial e frequência cardíaca. A pressão arterial pode subir ou descer, dependendo da medicação. Medicamentos estimulantes também podem aumentar ligeiramente a frequência cardíaca. O aumento é geralmente pequeno e não perigoso, mas você deve informar o seu médico se você ou seu filho têm um histórico de problemas cardíacos.
Side effects that don’t go away after a few weeks of treatment may be relieved by:
- Changing your medication dosage or schedule.
- Changing to an extended-release formulation.
- Using a different stimulant medication.
- Tentando uma medicação não estimulante.
Preciso tomar medicamentos para controlar o TDAH ou posso controlá-lo sem eles?
Os medicamentos são a primeira linha de tratamento para o TDAH. Estudos mostraram que eles são eficazes para cerca de 80% das crianças com a condição. Mas você pode estar preocupado com os efeitos colaterais da medicação ou quer evitar tomá-los por outro motivo.
Para muitas pessoas, a terapia comportamental é uma opção apropriada. A terapia comportamental ensina e reforça comportamentos positivos e reduz comportamentos negativos e indesejados.
Para crianças menores de 6 anos, a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomenda o treinamento dos pais em gerenciamento de comportamento, que pode ensinar estratégias e habilidades para ajudar seu filho.
Após os 6 anos de idade, a AAP recomenda a medicação para TDAH juntamente com a terapia comportamental. Isso pode ser uma continuação do treinamento dos pais em gerenciamento comportamental para crianças de 6 a 12 anos e outros tipos de terapia comportamental para crianças com 12 anos ou mais.
Além disso, as escolas podem desempenhar um papel importante no plano de tratamento do seu filho. A AAP recomenda adicionar intervenções comportamentais na sala de aula do seu filho. O plano do seu filho deve incluir um acompanhamento rigoroso do seu comportamento e fazer ajustes ao longo do caminho, conforme necessário.
Quanto tempo meu filho ou eu temos que tomar medicação para TDAH?
O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade é uma condição vitalícia que não tem cura. Não é como tomar um antibiótico para tratar uma infecção bacteriana. Você terá que continuar tomando medicação para TDAH para controlar seus sintomas.
Além disso, até 50% das crianças com TDAH continuarão a apresentar sintomas até a idade adulta. Se você encontrou um medicamento que ajuda a controlar seus sintomas, pode ser útil continuar a tomá-lo ao longo de sua vida.
Quando devo consultar o meu médico?
Se você ou seu filho está começando a tomar medicação para TDAH, você terá consultas frequentes com um profissional de saúde. Eles precisarão monitorar as reações corporais até que você encontre a medicação e a dose certas. Depois de encontrar um medicamento que funcione, seu médico continuará monitorando sua condição – ou a condição de seu filho – para garantir que a medicação permaneça eficaz.
Em alguns lugares, existem leis ou regulamentos que exigem que um profissional de saúde para ver você ou seu filho em uma base regular, a fim de continuar a prescrever certos medicamentos (especialmente estimulantes). Se você não vê-los regularmente, eles não podem legalmente prescrever esses medicamentos. Seu provedor pode dizer se esse é o caso em sua área e, se necessário, com que frequência você precisará vê-los.
Os médicos prescrevem os mesmos medicamentos para TDAH para crianças e adultos?
Sim, mas as dosagens de muitos medicamentos para TDAH são diferentes para crianças e adultos. Além disso, crianças e adultos podem experimentar diferentes efeitos colaterais dos medicamentos.
Existem medicamentos para TDAH sem receita?
Não. Apenas médicos e alguns outros profissionais de saúde podem prescrever medicamentos para TDAH. Eles não estão disponíveis sem receita (OTC). Além disso, vitaminas e minerais que alegam tratar o TDAH não têm respaldo científico. Na verdade, eles podem interagir com medicamentos de prescrição. Se você acha que a medicação para TDAH pode ajudar você ou seu filho, converse com seu provedor.
Os medicamentos estimulantes para TDAH são formadores de hábitos?
Quando usados para tratar o TDAH, os medicamentos estimulantes não são considerados formadores de hábitos. Não há nenhuma evidência de que usá-los levará a transtornos por uso de substâncias. No entanto, há um potencial para uso inadequado e transtornos de uso de substâncias com qualquer medicação estimulante, especialmente se você tem um histórico de um transtorno de uso de substâncias. No entanto, pesquisas recentes afirmam que pessoas com TDAH tratadas clinicamente tiveram uma taxa menor de transtornos por uso de substâncias do que se não fossem tratadas.
Procure um especialista
Um diagnóstico de TDAH pode ser assustador para você ou seu filho. Mas o seu médico está lá para ajudar. Existem muitos medicamentos diferentes para TDAH disponíveis. Seu provedor irá trabalhar com você para escolher a medicação correta e dosagem para você ou seu filho. Eles continuarão a acompanhar seu progresso e observar os efeitos colaterais para garantir que a droga permaneça eficaz. Além da medicação, eles podem recomendar outras opções de tratamento, como terapia comportamental. Eles trabalharão com você para fornecer o melhor resultado possível para você ou seu filho.